護理風采

病歷首頁是醫(yī)療數(shù)據(jù)的重要匯總，其填寫質(zhì)量關(guān)乎醫(yī)療統(tǒng)計、醫(yī)保結(jié)算等多方面工作。為提升病歷首頁填寫準確性與規(guī)范性，我院開展了專項培訓。

培訓中，病案管理專家圍繞病歷首頁的各個項目，詳細解讀填寫標準與要求。以診斷編碼為例，強調(diào)需依據(jù)國際疾病分類標準精準填寫，避免模糊診斷。同時，結(jié)合實際案例，剖析常見錯誤及影響，如主要診斷選擇錯誤會導致醫(yī)保報銷異常。

醫(yī)護人員們認真聆聽，不時記錄要點。在互動環(huán)節(jié)，大家就填寫中遇到的難題積極提問，專家一一耐心解答。

參訓人員表示，此次培訓讓他們認識到病歷首頁填寫的重要性，掌握了正確填寫方法。今后將嚴格按照規(guī)范填寫，確保病歷首頁信息真實、準確、完整，為醫(yī)院管理和醫(yī)療決策提供可靠數(shù)據(jù)支持。