病案質量是關乎醫(yī)院醫(yī)療安全管理水平、技術能力、規(guī)章制度落實情況的重要體現，是各臨床專業(yè)科室開展質控工作的基礎依據，也為DRG醫(yī)保支付提供詳實可靠的依據，同時為了展現年輕醫(yī)生病歷書寫質量及技術水平，我院于10月26日下午在會議室召開醫(yī)院病案管理委員會暨優(yōu)秀技術病歷評選會議。
首先由相關病歷管理人員通報了各科室上半年3日歸檔率，并指出DRG結算清單審核中存在的主要缺陷問題，同時對各科室運行病歷及歸檔病案中存在的常見問題進行總結分析，尤其強調了病案首頁質量與DRG結算清單的唇齒關系。隨后各專家委員先后對本次審閱的病歷進行了一個多小時的精彩點評與討論。
最后，業(yè)務院長對本次會議進行了總結。她表示：病歷的精髓一定是內涵質量，各臨床醫(yī)生在病歷書寫過程中要始終遵循“客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范”的原則，必須以醫(yī)師三基三嚴手冊作為理論基礎，特別是在病情風險告知、治療替代方案選擇等方面更要做到精準詳細的記錄，要求科主任及上級醫(yī)師要嚴把科室病歷質量關，確保出院病歷及時歸檔。
